COMO FAZER UMA FICHA DE ANAMNESE

A anamnese é uma das primeira etapas necessárias para ter um diagnóstico de qualquer problema de saúde. O nome pode parecer complicado. No entanto, trata-se de algo bem simples. De fato, você já deve ter passado por essa experiência muitas vezes. Isso porque ela é fundamental para o diagnóstico e tratamento de qualquer doença. Então, continue a leitura do texto para saber mais sobre a importância da anamnese!

O que é anamnese?

A anamnese é uma entrevista feita entre o profissional de saúde e o paciente. Dessa forma, ela serve para identificar sinais importantes antes de partir para os exames físicos e laboratoriais. O termo vem do grego “anamnésis”, que significa “lembrança” ou “referência”. Quando aplicada na área da saúde, essa lembrança norteia o médico para a realização do diagnóstico prévio.

A anamnese, então, se caracteriza por ser uma espécie de exame subjetivo. Ela é conduzida por médicos ou enfermeiros no momento da consulta. Assim, há uma análise dos sintomas relatados pelo paciente. Existem métodos de aplicação dessa técnica que, basicamente, se resumem em:

• Interrogatório cruzado: quando as perguntas são feitas pelo profissional de forma direcionada. O paciente é questionado sobre seus sintomas e responde às perguntas de forma mais objetiva.
• Método de escuta: quando o paciente tem a liberdade de citar como achar melhor as suas queixas. Nesse caso, não é necessário responder a um questionário feito pelo médico ou enfermeiro.

É importante saber que a utilização de uma técnica não exclui a possibilidade de usar a outra. Muito pelo contrário, é bastante comum que os profissionais utilizem uma técnica mista, envolvendo as duas formas: tanto dando a liberdade para o paciente relatar tudo o que sente quanto perguntando para obter respostas menos panorâmicas e mais objetivas.

O que é ficha de anamnese?

No momento em que a anamnese é realizada, é preenchida uma ficha. Ela é como um relatório de informações importantes para o diagnóstico e identificação do paciente. Tudo isso para que o profissional responsável tenha como monitorar de forma bem específica as necessidades coletadas durante a consulta.